Hemoroidi — zašto nastaju
i šta može da ublaži tegobe

Hemoroidi su jedna od najčešćih tegoba modernog čoveka — procenjuje se da ih bar jednom u životu doživi više od polovine ljudi posle tridesete. Ipak, o njima se retko priča naglas: zbog nelagode i stida mnogi odlažu da potraže pomoć, a tegoba ih tiho muči nedeljama.

Dobra vest je da se, u velikoj većini slučajeva, tegobe kod hemoroida mogu ublažiti jednostavnim promenama navika i nežnom lokalnom negom. U ovom tekstu objašnjavamo šta su hemoroidi, zašto nastaju, kako da prepoznate kada je vreme za lekara — i kako preparati od gaveza mogu da pomognu u smirivanju svakodnevnih tegoba.

Šta su hemoroidi (šuljevi)?

Hemoroidi (narodski „šuljevi") su prošireni i otečeni krvni sudovi u predelu čmara i donjeg dela debelog creva. Malo je poznato da hemoroidalno tkivo — mrežicu krvnih sudova koja pomaže kontroli stolice — imamo svi, i ono je sasvim normalno. O hemoroidima kao tegobi govorimo tek kada se ti krvni sudovi uvećaju, upale i počnu da smetaju.

Unutrašnji i spoljašnji hemoroidi

• Unutrašnji hemoroidi — nalaze se unutar analnog kanala i najčešće su bezbolni. Glavni znak je svetlocrvena krv na papiru ili u stolici. U težim slučajevima mogu da „ispadnu" (prolaps) izvan čmara.
• Spoljašnji hemoroidi — smešteni su ispod kože oko čmara, mogu se napipati kao kvržice i češće izazivaju bol, svrab i oticanje. Ako se u njima stvori ugrušak (tromboza), bol može biti izražen.

Simptomi hemoroida

• Svrab i peckanje oko čmara
• Bol ili nelagoda, naročito pri sedenju i za vreme stolice
• Svetlocrvena krv na toaletnom papiru ili u stolici
• Osećaj otoka ili kvržice u predelu čmara
• Osećaj nepotpunog pražnjenja
• Vlaženje i iritacija kože oko čmara

Zašto nastaju hemoroidi?

Hemoroidi nastaju kada pritisak na vene u donjem delu creva dugo ili često raste, pa se zidovi krvnih sudova rastežu i otiču. Najčešći uzroci su:

• Naprezanje pri stolici i dugo sedenje na WC šolji (danas često uz telefon u ruci)
• Hronični zatvor ili proliv — i jedno i drugo dodatno opterećuju venski sistem
• Ishrana siromašna vlaknima i nedovoljan unos tečnosti — dovode do tvrde stolice
• Dugotrajno sedenje — kancelarijski posao, duge vožnje
• Trudnoća i porođaj — pritisak bebe i hormonske promene
• Prekomerna telesna težina — povećava pritisak u trbušnoj i karličnoj oblasti
• Podizanje teških tereta uz zadržavanje daha
• Godine — vezivno tkivo s vremenom slabi, pa su hemoroidi češći posle pedesete

Kako ublažiti tegobe kod kuće

Kod blagih i umerenih hemoroida najveći deo olakšanja donose jednostavne, svakodnevne mere:

• Nežna higijena — posle stolice operite predeo mlakom vodom umesto grubog papira, pa blago posušite tapkanjem. Izbegavajte mirisne vlažne maramice koje mogu da iritiraju.
• Sedeće (sitz) kupke — sedenje u mlakoj vodi 10–15 minuta, nekoliko puta dnevno, opušta mišić i smiruje otok i svrab.
• Više vlakana i vode — mekša stolica znači manje naprezanja, što je ključno za smirivanje tegoba.
• Ne odlažite nuždu i ne sedite dugo na šolji — što duže sedenje, to veći pritisak na vene.
• Kretanje — redovna šetnja pokreće creva i poboljšava cirkulaciju; izbegavajte dugo neprekidno sedenje.
• Lokalni umirujući preparati — biljne masti sa gavezom i nevenom smiruju nadraženu kožu i ublažavaju svrab i pečenje.

Kako gavez može da pomogne kod hemoroida

Gavez (Symphytum officinale) se u narodnoj medicini vekovima koristi za negu nadražene i upaljene kože. Njegovo glavno bogatstvo je alantoin — supstanca koja podstiče obnavljanje ćelija kože i deluje umirujuće. Uz njega, rozmarinska kiselina smiruje upalu, a tanini blago stežu i „zatežu" nadraženo tkivo (adstringentno dejstvo).

U gavezovoj masti za hemoroide gavez je udružen sa nevenom (Calendula officinalis) — jednom od najcenjenijih biljaka za iritiranu i osetljivu kožu — i mekom podlogom od svinjske masti koja štiti i hidrira nežno područje oko čmara. Redovnom, nežnom primenom mast može da:

1. ublaži svrab i peckanje koji najviše smetaju u svakodnevici;
2. smiri osećaj napetosti i upalu nadražene kože, pa je sedenje manje neprijatno.

Kako se koristi

1. Operite i nežno posušite predeo pre nanošenja.
2. Nanesite tanak sloj masti na spoljašnje područje 2–3 puta dnevno, naročito posle stolice i pred spavanje.
3. Kombinujte sa sedećim kupkama za dodatno smirivanje otoka i svraba.
4. Budite dosledni — za smirivanje tegoba obično je potrebno nekoliko dana do dve nedelje redovne primene.

Ishrana i navike koje smanjuju tegobe

Pošto tvrda stolica i naprezanje najčešće pokreću i pogoršavaju hemoroide, ono što jedete i pijete direktno utiče na tegobe:

• Vlakna svaki dan — voće, povrće, integralne žitarice, mahunarke; suve šljive i šljivin sok tradicionalno omekšavaju stolicu
• Dovoljno vode — oko 1,5–2 litra dnevno; bez tečnosti ni vlakna ne pomažu
• Redovna fizička aktivnost — pokreće creva i cirkulaciju
• Ograničite ljutu hranu, alkohol i previše kafe ako primetite da vam pogoršavaju simptome
• Uspostavite ritam — idite u toalet kada osetite potrebu, bez odlaganja i bez dugog sedenja

Kada očekivati olakšanje?

Kod blagih tegoba kombinacija promene navika i nežne lokalne nege obično donosi olakšanje već za nekoliko dana do jedne-dve nedelje. Svrab i pečenje su najčešće prvi koji popuste, a osećaj otoka i nelagode se postepeno smiruje.

Ako tegobe traju duže od dve nedelje uprkos redovnoj nezi, ako se stalno vraćaju ili ako se krvarenje ponavlja — obratite se lekaru. Uz pravu negu i strpljenje, hemoroidi u najvećem broju slučajeva prestaju da budu svakodnevna muka.